Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инвалидность при эпилепсии у взрослых сколько платят». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Чтобы разобраться, положена ли инвалидность ребенку и у взрослого при эпилепсии и какая, ему нужно попытаться встать на группу по инвалидности, оформить пенсию, как и полагается любому нетрудоспособному.
Группы инвалидности при эпилепсии у взрослого человека
Различают 3 группы инвалидности при эпилепсии. Каждой группе свойственны свои признаки и критерии оценки.
Но, как правило, получить инвалидность при эпилепсии у взрослых имеют право люди, которые страдают:
- Частыми приступами.
- Парезами и параличами.
- Психическими отклонениями.
- Умственной отсталостью.
- Неврологическими симптомами.
Группа присвоенной инвалидности напрямую зависит от тяжести течения недуга.
Решающими факторами в присвоении той или иной группы являются:
- Частота приступов.
- Эффективность проводимого лечения.
- Возрастная категория больного.
- Результаты электроэнцефалограммы.
Какие выплаты положены ребенку инвалиду
Ребенку положена пенсия по инвалидности (ст. 11 закона «О государственном пенсионном обеспечении» от 15.12.2001 №166-ФЗ). В 2019 году ее размер составил 12 082,6 рублей. Для получения пенсии необходимо обратиться с заявлением в пенсионный фонд. Для родителей, которые не имеют возможность работать назначено пособие — 5500 рублей (указ Президента России №175 от 26.02.2013).
Также для ребенка-инвалида предусмотрено ежемесячное пособие до совершеннолетия на приобретение товаров для детей, продуктов детского питания и специальных молочных продуктов. Пособие назначается по заявлению одного из родителей независимо от дохода семьи. Заявление направляется в отделение соц. защиты. Начисляется навесь срок инвалидности с первого дня, но не позднее шести месяцев. Сумма пособия в 2019 году составляет 6850 рублей.
При эпилепсии и эпилептических синдромах может быть присвоена I, II или III группа инвалидности.
Группа инвалидности определяется исходя из ряда факторов:
- генез, вид и частота эпилептических припадков, время их возникновения;
- выраженность и длительность постприступного периода;
- возраст, в котором диагностирована болезнь;
- тип течения болезни;
- локализация эпилептического очага;
- наличие личностных изменений, связанных с болезнью;
- наличие, структура и степень выраженности психоорганической, психотической, неврозоподобной, психопатоподобной, аффективной и другой психопатологической симптоматики;
- объем и эффективность проводимой терапии;
- вид, характер, стойкость и степень выраженности нарушений психических функций;
- свойства преморбидной личности;
- критика к своему состоянию и ситуации со стороны больного;
- степень клинической и социальной компенсации болезненного состояния;
- уровень социальной адаптации в основных сферах жизнедеятельности (производственной, семейной, бытовой, социально-средовой).
Последствия и осложнения эпилепсии
Согласно данным медицинской статистики, люди с эпилепсией умирают в молодом возрасте в 2–7 раз чаще, чем в среднем в популяции. Это происходит из-за осложнений болезни, высокого травматизма и суицидов. Без лечения «падучая болезнь» прогрессирует, припадки учащаются.
Из-за эпилепсии могут возникнуть следующие осложнения:
- депрессии, тревожные расстройства и расстройства личности;
- гипоксия и отёк мозга, возникающий из-за разрушения нервных волокон во время приступов;
- аспирационная пневмония, которую вызывают слюна, кровь и рвотные массы, попадающие в дыхательные пути во время припадка.
Первая помощь при приступе эпилепсии
Свидетелем эпилептических судорог может стать каждый. Для неподготовленного человека это довольно пугающее зрелище. И очень важно знать несложные правила, чтобы помочь человеку во время припадка, а не навредить ему ещё больше.
Что нужно делать, если у человека рядом случился эпилептический приступ:
- поддержать человека, чтобы он не упал;
- уложить на ровную поверхность, убрать стесняющую дыхание одежду — например, ослабить галстук, расстегнуть воротник рубашки;
- по возможности — положить человека в дренажное положение: голову и туловище повернуть набок. Если судороги не позволяют этого сделать, повернуть набок голову. Это позволит человеку не захлебнуться рвотными массами, слюной, пеной, кровью;
- убрать из зоны доступа твёрдые, острые и другие опасные предметы, об которые пациент может случайно травмироваться;
- если пострадавший — незнакомец, а также если у человека нет подтверждённого диагноза «эпилепсия», лучше сразу же вызвать скорую помощь. Сообщить диспетчеру адрес, пол, возраст пациента (можно примерный) и наблюдаемые симптомы. Дело в том, что некоторые опасные для жизни заболевания по проявлению схожи с эпилепсией. Если пострадавший — знакомый и диагноз «эпилепсия» подтверждён, скорую стоит вызвать, когда приступ длится более 5 минут;
- засечь время начала и окончания приступа.
Чего делать не следует ни в коем случае:
- разжимать челюсть твёрдым предметом, это может закончиться сломанной челюстью, выбитыми зубами и прикушенными пальцами спасателя;
- пытаться напоить человека или обрызгать водой. В первом случае пострадавший может захлебнуться, во втором раздражающий фактор может продлить припадок;
- давать лекарства. Самостоятельное назначение медикаментов и их применение может привести к ухудшению состояния пострадавшего и к его смерти;
- пытаться привести в чувство, проводить искусственное дыхание, фиксировать тело. Рекомендуется придерживать только голову пострадавшего — это поможет человеку избежать черепно-мозговой травмы. Можно подложить под затылок что-нибудь мягкое;
- оставлять человека без присмотра: во-первых, он рискует травмироваться, а во-вторых, свидетель может запомнить длительность и симптомы приступа и в дальнейшем описать его врачу.
Падучая болезнь, приводящая к инвалидности
В большинстве случаев эпилепсия болезнь врожденная и первые ее признаки проявляются еще в детском и подростковом возрасте. У пациентов снижается порог возбудимости головного мозга, но повреждений вещества мозга нет. Можно наблюдать только изменения электрической активности нервных клеток.
Такой вид эпилепсии называется первичным (идиопатическим). Он поддается лечению, протекает доброкачественно и с возрастом больной может полностью избавится от приема таблеток.
Вторичная (симпотматическая) эпилепсия развивается, если в мозге нарушается обмен веществ или есть повреждения его структуры.
Эти изменения происходят из-за различных патологий:
- недоразвития структуры головного мозга;
- полученных черепно-мозговых травм;
- перенесенных инфекционных заболеваний;
- вследствие инсультов;
- при наличии опухолей;
- как следствие алкогольной и наркотической зависимости.
Эта форма эпилепсии может проявиться в любом возрасте. Она плохо поддается лечению, но если справится с причиной появления заболевания, то можно навсегда избавиться от эпилептических приступов.
По каким критериям дают направление
Процесс оформления статуса начинается с получения у наблюдающего пациента доктора направления на медицинскую экспертизу. Обычно если есть веские основания, доктор самостоятельно выписывает направление на необходимые исследования и на МСЭ.
Если больной считает, что у него достаточно показаний для получения статуса, он может самостоятельно сообщить врачу о своих намерениях и попросить назначение на экспертизу.
Если доктор под любым предлогом не выдает направление, ему необходимо отразить свое мнение в письменном виде.
Справка! По закону оформление письменного отказа – обязательная мера. Несоблюдение данного правила является весомой причиной для заявления в суд.
С полученным документом больной вправе лично обратиться в приемную экспертной комиссии. Сотрудники бюро при наличии оснований выписывают назначение на все необходимые анализы и устанавливают дату проведения комиссии.
Основания для проведения МСЭ:
- При выполнении своих профессиональных обязанностей больной может представлять опасность для себя или окружающих;
- Припадки повторяются слишком часто и продолжаются длительное время;
- Развитие болезни или прием препаратов привели к появлению осложнений или ухудшению качества жизни;
- У ребенка-эпилептика отмечается торможение в развитии;
- Все предпринятые для улучшения состояния методы (включая хирургический и медикаментозный) не дают какого-либо видимого результата.
Группа определяется в зависимости от сопутствующих болезни патологий и тяжести течения.
Типы эпилептических приступов
Различают два основополагающих вида приступов:
- Парциальные. Встречаются чаще всего. Они начинаются, когда в определенном участке мозга формируется очаг повышенной электрической возбудимости. Проявления эпилептического приступа зависят от того, в каком участке мозга возник очаг. Человек остается в сознании, но может не контролировать часть тела, у него могут появиться необычные ощущения, в сложных случаях он может потерять ориентацию в пространстве и перестать реагировать на внешние раздражители. При этом он может выполнять начатое до приступа действие: ходить, улыбаться, петь и т.п. Парциальный приступ может перейти в генерализованый.
- Генерализованые вызывают потерю сознания. Человек полностью теряет контроль над своими действиями. Вызваны эти приступы излишней активацией глубинных отделов с дальнейшим вовлечением всего головного мозга. Такое состояние не обязательно приводит к падению, т.к. не всегда нарушается тонус мышц. Приступ начинается с тонического напряжения всех групп мышц, что может привести к падению. Затем следуют клонические судороги, во время которых начинаются сгибательные и разгибательные движения рук, ног, движения головы и челюстей. У детей генерализованые приступы могут проявляться как абсансы. Ребенок застывает на месте, его взгляд становится неосознанным, можно наблюдать подергивание мышц лица.
Все приступы длятся 1-3 минуты. После них человек ощущает слабость и сонливость. О начале приступа больной может не помнить. Приступы начинаются спонтанно, поэтому больным эпилепсией нельзя водить автомобиль, работать с электричеством или на высоте.
Также с таким заболеванием нельзя работать с оружием, химикатами или газом.
Показания для направления на МСЭ
Пациента с эпилептическими припадками врач должен послать на МСЭ для экспертной оценки работоспособности в следующих случаях:
- когда ему противопоказан вид профессиональной деятельности (создаются опасные условия для окружающих);
- частые и тяжелые припадки, которые нарушают качество жизни человека;
- когда наблюдаются осложнения от эпилепсии, а также от постоянного приема противоэпилептических припадков;
- задержка развития ребенка;
- если отсутствует эффект от специфического хирургического лечения.
Инвалидность не присваивается пациентам, которые:
- имеют редкие и легкие приступы (абсансы, простые парциальные), не наблюдается осложнений болезни и ее терапии, профессиональная деятельность которых не создает опасных условий для здоровья и жизни окружающих;
- могут продолжать свою профессиональную деятельность с некоторыми ограничениями, переведением на другую должность;
- находятся в состоянии длительной ремиссии на фоне противоэпилептического лечения.
Получив свидетельство по инвалидности, больной получает от врачей индивидуальную программу, направленную на восстановление здоровья. Процесс реабилитации будет складываться из:
- медреабилитации;
- профессиональной реабилитации;
- социальной поддержки.
Медреабилитация включает:
- лечение медсредствами;
- психотерапевтическое лечение (общение с психологом, совместная работа с членами семьи, постоянный контроль за психологической нагрузкой на работе);
- контроль за состоянием у эпилептолога;
- самостоятельный контроль за состоянием, фиксирование частоты припадков, периодичности и их тяжести.
Профреабилитация складывается из следующих моментов:
- подбирается профессия;
- проводится переобучение;
- обустраивается рабочее место.
Когда положена инвалидность при эпилепсии?
Если члены бюро МСЭ считают, что заболевание полагают качество жизни гражданина, не позволяет ему заниматься профессиональной деятельности, то они устанавливают ему инвалидность. Через определенное время человек проходит повторный осмотр, во время которого оценивается результат лечения, динамика состояния и группа может быть изменена на более легкую или тяжелую.
Главные факторы, влияющие на установление статуса инвалида:
- изменение интеллекта в сторону его снижения;
- состояние психики гражданина;
- итоги лечения;
- нарушение способности передвигаться;
- возраст больного;
- побочные действия от приема лекарств;
- выраженность и частота приступов;
- триггер-катализатор болезни;
- нарушения развития у ребенка;
- итоги неврологических обследований;
- сведения об активности пациента в социуме;
- опасность приступов для жизни гражданина.
Особенности оформления инвалидности при эпилепсии
Важно учитывать следующие нюансы:
- Для детей не предусмотрено деление на группы инвалидности, им дается статус «ребенок-инвалид», который охватывает все возможные отклонения.
- Несовершеннолетним гражданам пенсия выплачивается со дня подачи заявления на прохождение МСЭ.
- Этапы обследования детей такие же, как и у взрослых. Ребенок проходит диагностические процедуры вместе с законным представителем.
- Педиатр выдает направление на МСЭ, если у ребенка с эпилептическими припадками выявлена задержка развития.
- Чтобы получить инвалидность после восемнадцати лет, нужно подтвердить тяжесть заболевания.
- Если у гражданина эпилепсия с рождения, то, при присвоении инвалидности после совершеннолетия, будет учитываться его состояние на момент обследования.
Новый порядок оформления инвалидности в 2023 году
Первоначально предполагалось, что временный «коронавирусный» порядок проведения медико-социальной экспертизы (МСЭ) для оформления инвалидности всех групп в заочном режиме и правила признания лица инвалидом в 2023 году останутся в силе. Как минимум до 2024 г.
Но постановлением Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 «О признании лица инвалидом» «коронавирусный» порядок оформления инвалидности и прохождения МСЭ не просто отменен, а установлен новый, на перспективу. Изменения планируются поэтапные, они касаются порядка МСЭ:
- с 01.07.2022 у граждан в большинстве случаев появилась возможность выбрать форму МСЭ — очную или заочную;
- с 01.06.2023 появилась возможность дистанционного прохождения МСЭ при обжаловании решений местного бюро, в том числе по группам инвалидности;
- с 01.01.2024 прохождение МСЭ станет обезличенным, то есть со скрытыми персональными данными гражданина, и необязательно по прописке (если в ходе освидетельствования не возникнет необходимости замены формата на очный).
Условия присвоения группы не изменились.
В основных правилах и приложениях к постановлению № 558 об оформлении инвалидности перечислены все актуальные условия присвоения той или иной группы, порядок прохождения первичной МСЭ и переосвидетельствования, кому положена пожизненная инвалидность и т. д.
Кому положена бессрочная инвалидность
По правилам из приложений постановления Правительства РФ № 588 от 05.04.2022 бессрочная инвалидность устанавливается при наличии ряда заболеваний. В документе указано, как впервые оформить инвалидность в 2023 году без прохождения МСЭ в дальнейшем, а в каких случаях пожизненная группа присваивается в ходе переосвидетельствования. Основные причины приведены в таблице.
| Заболевание | Характеристики |
|---|---|
| Новообразования злокачественного характера | Наличие метастазов, рецидивов |
| Новообразования доброкачественного характера (головной, спинной мозг) | Стойкие нарушения двигательных, психических, зрительных, речевых функций |
| Отсутствие гортани | По результатам операции |
| Слабоумие | Врожденное, приобретенное |
| Заболевания нервной системы | Стойкие нарушения двигательных, психических, зрительных, речевых функций |
| Воспаление кишечника | Тяжелые формы |
| Болезни, связанные с повышенным давлением | Сопутствующие осложнения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность |
| Ишемия | При коронарной недостаточности III–IV классов |
| Органы дыхания | Стойкая недостаточность II–III степени |
| Каловые, мочевые свищи, стомы | Неустранимые |
| Суставы верхних и нижних конечностей в функционально невыгодном положении | Выраженная контрактура или анкилоз, отсутствие возможности к эндопротезированию |
| Аномалии в развитии костно-мышечной системы | Врожденного характера при наличии стойких нарушений двигательных, нейромышечных функций |
| Травматическое повреждение головного (спинного) мозга | Последствия в виде стойких нарушений двигательных, нейромышечных функций |
| Дефекты верхней, нижней конечности | Связанные с ампутацией областей, отсутствием частей |