Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как отправить соседа на принудительное постоянное психиатрическое лечение?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Главной новеллой стало появление в законе «О психиатрической помощи» новой статьи «Особенности ведения, использования и хранения медицинской документации, оформленной при оказании лицу психиатрической помощи в недобровольном порядке».
«Насилие и расчеловечивание». Что изменят поправки к закону о психиатрической помощи
20 июля Госдума приняла поправки к закону «О психиатрической помощи». Против этих изменений выступили более 70 некоммерческих организаций. Что именно их не устраивает и как теперь будет организована работа ПНИ? Разбираемся.
В феврале 2021 года в Госдуму внесли проект изменений в закон «О психиатрической помощи и защите прав граждан при ее оказании». Поправки, в частности, упраздняют статью 38, которая обязывала государство создавать независимые организации по защите прав пациентов психоневрологических интернатов (ПНИ).
14 июля 2023 года, перед вынесением законопроекта на второе чтение в Госдуме, учредитель благотворительного фонда «Вера» Нюта Федермессер в своем телеграм-канале опубликовала видеообращение и открытое письмо к президенту России, выступив против принятия поправок. Она напомнила, что организации помощи людям с психическими расстройствами ждали от государства иных шагов — например, принятия «Закона о распределенной опеке».
По этому закону подопечные ПНИ могли получить право на нескольких опекунов (не только в лице директора интерната, как сейчас): ими, например, могли бы стать родственники, близкие люди или представители некоммерческих организаций (НКО). Федермессер отметила, что закон помог бы НКО контролировать, как соблюдаются в медицинских учреждениях права пациентов и все ли услуги оказываются качественно.
«Закон о распределенной опеке» действительно был на рассмотрении в Госдуме — первое чтение он прошел еще в 2016 году, но затем работа над ним остановилась.
При этом 20 июля 2023 года сразу во втором и третьем чтениях Госдума приняла те самые поправки к закону «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании».
Принятые практически единогласно изменения вступят в силу с 1 сентября 2024 года.
Проблемы, с которыми можно столкнуться при помещении пациента на принудительное лечение в психиатрическую клинику
- Если психиатру необходимо провести осмотр и освидетельствование пациента в связи с его недееспособностью без согласия пациента, эта процедура должна быть санкционирована судом. Ответ на запрос должен быть получен в течение пяти дней. Однако в последнее время, из-за частых случаев мошенничества с недвижимостью и другим имуществом, судебные органы нередко отказывают в запросе на психиатрическое освидетельствование в связи с недееспособностью.
- Пожилые люди нередко страдают, помимо психических расстройств, различными соматическими заболеваниями, обострение которых также влияет на психическое состояние (может вызывать помрачение сознания, повышенную возбудимость, агрессивность и т.д.). В связи с этим перед помещением в стационар, особенно в государственных больницах, часто требуется, помимо осмотра психиатром, также осмотр кардиолога, эндокринолога, хирурга и терапевта. В противном случае в госпитализации могут отказать. Существуют специальные психосоматические отделения государственных больниц, но количество мест в них очень небольшое.
- В некоторых психиатрических больницах избегают класть в стационар пациентов старше 60—65 лет. Отказ в госпитализации на таком основании является противозаконным, поэтому может быть выбран другой предлог, но, к сожалению, подобные случаи имеют место. В частных клиниках вероятность их меньше.
- Муниципальная скорая психиатрическая помощь, как правила, реагирует только на вызовы, связанные с непосредственной угрозой для жизни пациента или окружающих, или же в том случае, если пациент уже находится на учете. Прежде всего, это связано с высокой загруженностью службы. Психиатр в психоневрологическом диспансере, хотя и должен максимально помочь в организации помещения пациента в стационар, если оно необходимо, нередко не делает этого. В частных клиниках, как правило, быстрее реагируют на вызов бригады психиатрической помощи из-за меньшей загруженности. Также в частных клиниках значительно оперативнее решаются вопросы, связанные с госпитализацией, так как нет необходимости в прохождении такого множества инстанций, как при помещении в государственный психиатрический стационар.
Госпитализировать больного для оказания психиатрической помощи без его согласия в лечебницу или отправить его на освидетельствование можно при соблюдении правовой базы, регулирующей порядок проведения данных мероприятий.
- Закон РФ N 3185-1 – описаны условия и гарантии получения психиатрической помощи.
- ФЗ ст. 29 – для принудительного обследования, которое проводится в психиатрическом медицинском учреждении, должны быть веские основания, о чём подробно идёт в статье.
- ФЗ ст. 23 – подробно расписан порядок подачи заявления, рассмотрение документов и принятие решения о необходимом обследовании/лечении (без согласия обследуемого/пациента).
- ФЗ ст. 25 – описываются права врача психиатра, дающие ему право подавать заявление в суд или принимать самостоятельное решение о госпитализации. Также указываются лица, которые могут составлять аналогичное заявление.
- Приказ Минздрава РФ от04.1998 № 108 – описывается порядок предоставления скорой помощи лицам, имеющим психические расстройства.
- Приказ Минздравсоцразвития РФ (№ 640), Министерства юстиции РФ (№ 190) – порядок оказания медицинской помощи, включая психиатрическую, лицам, находящимся в заключении/под стражей.
- УК РФ ст. 128 – меры наказания лиц, незаконно принявшие решение о принудительном психиатрическом лечении.
Регламентирующих принудительную психиатрическую помощь положений, законов и норм много, перечислены лишь основные документы. При необходимости родственники больного могут получить квалифицированную помощь информационного характера в юридической консультации.
Полезные рекомендации и выводы.
Госпитализация без согласия пациента — это крайняя мера, которая относится к нарушению конституционных прав граждан. При госпитализации всегда следует соблюдать закон и не забывать о правах человека. Для вызова скорой помощи, необходимо убедиться в изменении поведения человека и уже после этого звонить врачам. Важно следить за тем, чтобы лечение проходило под пристальным вниманием специалистов и с учетом психологической составляющей. Лучший способ избежать психических расстройств — развитие позитивных рисунков действий. Всегда инвестируйте время в себя и своих близких, чтобы уберечься от различных проблем и всегда оставаться на позитиве.
Процедура интервенции
Преимущества психотерапевтической интервенции не преувеличены — это, действительно, эффективный, но сложный метод. Убедить алкоголика лечиться могут практически в любой наркологической клинике, но процедура эта не дешевая, хотя однозначно стоит своих денег, ваших нервов и здоровья больного. Процедура проводится с выездом на дом специалистом-психиатром или бригадой реабилитационного центра и может занимать несколько часов. Суть убеждения заключается в том, что больного сталкивают с проблемой лицом к лицу, лишая его главных иллюзий, сопутствующих алкоголизму – что он может бросить, просто не хочет, и что зависимость обойдется для него без последствий. Убеждение может проводиться как в состоянии бодрствования, так и под гипнозом, однако важным условием ее эффективности является трезвость пациента. Алкоголик, находящийся в запое, недоступен для любых видов психологического воздействия и нуждается в детоксикации.
В процедуре интервенции могут задействоваться близкие люди зависимого, ведущие с ним диалог и указывающие на последствия алкоголизма под руководством специалиста или волонтеры из числа бывших наркоманов.
Ведомый врачом психиатром-наркологом, больной осознает, если не всю ситуацию, то хотя бы проблемы, которые создает алкоголь для близких и для него и приходит к необходимости продвижения в сторону лечения, практически во всех случаях алкоголик соглашается хотя бы на госпитализацию для детоксикации. Когда человек оказывается в клинике, убедить его на продолжение лечения уже легче, поэтому сразу после вывода из запоя продолжается коррекция поведения пациента.
Нередко, когда алкогольная зависимость доходит до той стадии, что жизнь с вечно пьяным человеком становится невыносимой для его родственников, они решают отправить его на лечение в принудительной форме. Намного лучше и проще, если зависимый человек понимает всю опасность своего пагубного пристрастия и готов лечиться добровольно. Но если алкоголик не хочет признавать, что он зависимый, и тем более не хочет лечиться, то возникает вопрос, куда определить алкоголика без его согласия? Существуют разные способы лечения зависимости от алкоголя и некоторые из них можно использовать для терапии алкоголиков без согласия.
Зачем рассказывать семье, у которой нет денег, о том, как врачи убеждают богатеньких наркоманов пролечиться в их центре. Поговорим о методе, который небогатая семья может взять на вооружение.
Итак, родственники и врач-психолог проводят встречу. Родственники наркомана подробно рассказывают о нем: что любит, что не любит, как себя может вести, какие у него были увлечения до болезни, что с ним происходит сейчас — всю жизнь своего больного родственника.
На следующий день врач приезжает домой к наркоману. Родственники находятся здесь же. Естественно, что больной принимает визит доктора агрессивно, но к этому все готовы.
Врач и родственники пьют чай, разговаривают, шутят, смеются. Ведут себя так, будто бы наркомана рядом нет, хотя он находится в той же комнате. Можно говорить о чем угодно. Цель — заинтересовать наркозависимого, расположить его к врачу. Такие беседы могут длиться по целому дню, это необходимо учитывать.
После того как наркозависимый пошел на контакт с доктором, специалист начинает убеждать его в необходимости лечения. Не обязательно только положительными словами, иногда используются угрозы (завуалированные, разумеется). Важно донести до пациента, что самостоятельно с проблемой он не справится. После того как наркоман согласится на лечение, врач сразу же берет его с собой и увозит в центр.
С одной стороны — это психологическое давление и преступление. Но с другой — иного выхода нет. Не хотят больные лечиться добровольно, они не понимают, что больны.
Собрав все необходимые бумаги, родственники могут повлиять на своего больного. Только без угроз, очень мягко и ненавязчиво. Как только будет получено согласие, родственники подают исковое заявление в суд.
Как отправить на лечение
Как недобровольно госпитализировать в психиатрический стационар? Первым делом психиатр должен определить наличие психических нарушений и установить, несет ли больной опасность окружающим. Выписывает направление на прием к психиатру участковый врач. В случае, когда больной не в состоянии самостоятельно добраться до поликлиники, врач должен приехать к пациенту. Обнаружившиеся отклонения в психическом состоянии станут поводом для выписывания справки, позволяющей недобровольно госпитализировать больного. При ухудшении состояния важно своевременно вызвать скорую помощь и предоставить им документ, подтверждающий необходимость лечения в психиатрической клинике. Принудительное лечение в психиатрической больнице проводится по решению суда. Поэтому после того, как больного забрала скорая, родственники должны в течение 48 часов подать иск в суд.
Что делать, если сосед неадекватен или шизофреник?
Если ваш сосед проявляет неадекватное поведение или возможные признаки шизофрении, вам необходимо принять некоторые меры для своей защиты и обеспечения безопасности.
В первую очередь, перед тем как принимать решение о выселении, рекомендуется обратиться за консультацией к психиатру или психологу. Они могут помочь вам получить объективную оценку поведения вашего соседа и рекомендации к действиям.
Если ваш сосед представляет угрозу для себя или окружающих, необходимо обратиться в полицию или вызвать скорую помощь. Полиция или скорая помощь могут принять необходимые меры для предотвращения потенциальной опасности.
Один из вариантов – это коллективное обращение к социальным службам. Если множество соседей жалуется на неадекватное поведение соседа-психопата, это может увеличить шансы на принятие соответствующих мер по его учету и госпитализации в психиатрический стационар или психоневрологический диспансер.
Вы также можете обратиться в жилищную инспекцию или другие организации, ответственные за регулирование правил проживания в многоквартирных домах. Подача жалобы может привести к проверке условий проживания и принятию мер по нарушителю.
Однако, помимо официальных регулирующих органов, важно поддерживать диалог и сотрудничество с другими соседями. Обмен информацией и установление доброжелательных отношений между соседями позволяет направить усилия на всеобщее благо и в частности на решение проблемы с некорректным соседом.
Как правильно защититься от психически нездоровых соседей
Ознакомьтесь с законодательством
Для разных параметров существуют разные пути решения проблемы.
Найдите информацию о заболевании соседа
Чтобы бороться с проблемой законным путем, необходимо собрать как можно больше информации о человеке.
Обратитесь к участковому, в случае, если на человека уже поступали жалобы, ситуация может разрешиться быстрее.
Записывайте все разговоры на диктофон
Для того, чтобы разрешить возникшую ситуацию, необходимо собрать как можно больше доказательств:
Чем больше доказательств на руках, тем лучше.
Видеозапись окажется полезной для сотрудников правоохранительных органов и медицинских работников.
Поговорите с соседом
Важно : не начинайте диалог с человеком, если он находится в неадекватном состоянии.
Поговорите с родителями
У родителей психически нездорового человека есть законное право на помещение подопечного на принудительное лечение в специальное учреждение. Вы можете обратиться к ним, если после разговора с соседом не произошло никаких изменений, и он продолжает доставлять вам неудобства.
Проблема может решиться на данном этапе, если родители согласны отправить подопечного на лечение. Для этого они должны известить орган опеки и попечительства по месту жительства вашего соседа о даче согласия на помещение человека в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.
Поговорите с опекуном
За каждым человеком, признанным недееспособным, закреплен опекун. Это может быть родственник или близкий человек, либо назначенный государством представитель. Если после разговора с соседом ситуация не изменилась, попытайтесь установить контакт с его опекуном.
Проблема может решиться на данном этапе, если опекун согласится поместить подопечного на лечение. Для этого он должен известить орган опеки и попечительства по месту жительства вашего соседа о даче согласия на помещение человека в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях.
Запишитесь на прием к участковому
Запишитесь на прием :
Напишите заявление в полицию
Важно : полицейские не смогут забрать невменяемого человека, так как он не подлежит уголовной ответственности, но они смогут вызвать психиатрическую скорую помощь, у которой есть право на госпитализацию больного.
Психиатрическое освидетельствование может быть произведено без согласия человека или его опекуна в следующих случаях :
Если участковый или полиция не предпринимают никаких действий
Вы имеете право обратиться в прокуратуру с жалобой на действия правоохранительных органов, если они никак не реагируют на ваши вызовы.
Подайте заявление в психоневрологический диспансер
К заявлению приложите доказательства невменяемости человека.
Остальные действия по передаче дела в суд должен взять на себя участковый психиатр.
Важно : не обязательно, что суд выдаст решение о госпитализации.
Если госпитализация не помогла
После прохождения принудительного лечения, человек вернется в свою квартиру, и, возможно, он снова может начать причинять вам неудобства.
Закон о принудительном лечении от алкоголизма
Во времена СССР существовала сеть лечебно-трудовых учреждений, куда в принудительном порядке помещали алкоголиков. Такое лечение от алкоголизма могло длиться несколько лет, пока пациент полностью или частично не избавлялся от зависимости.
На сегодняшний день невозможно принудительно заставить лечиться алкоголика, если на это нет весомых причин. Пациент должен добровольно обратиться в учреждения подобного характера, где его никто не имеет права удерживать против его воли. Принудительное лечение от алкоголизма допускается только в тех случаях, когда человек перестает себя контролировать и начинает нести ущерб окружающим.
Согласно закону, статья 97 Уголовного кодекса Российской федерации от 13. 06. 1996 №63-ФЗ, рассматривающая применение принудительного лечения от алкогольной зависимости, указывает, что оно возможно в тех случаях, когда речь идет о:
- Лице, совершившем преступление в состоянии невменяемости, при невозможности заключения под стражу по состоянию психического здоровья.
- Лице, действия которого могут представлять угрозу здоровью или жизни для него или окружающих.
- Несовершеннолетнем, страдающем от алкогольной зависимости.
Человек может быть направлен на принудительное лечение от алкоголизма по решению суда. В остальных случаях привлечь его против собственной воли будет довольно трудно, поскольку насильное удержание в лечебных учреждениях противоречит Конвенции по правам человека.
Законодательством запрещается проводить самолечение над человеком: подсыпать ему в еду какие-либо лекарственные препараты, направленные на борьбу с алкоголизмом за счет негативных эффектов. Самостоятельное лечение алкоголиков медикаментами влечет за собой риск формирования психических отклонений у пациента.
Центр принудительного лечения от алкогольной зависимости не может без решения правоохранительных органов осуществлять терапевтические мероприятия, но специалисты имеют право проводить воспитательные и образовательные беседы.
Кодирование от алкоголя
Кодировка больного имеет смысл только после излечения от алкоголизма или при наличии длительной ремиссии. Сразу после выписки пациента из клиники рекомендуется закодировать бывшего алкоголика, чтобы продлить терапевтический эффект на как можно больший срок.
Кодирование человека осуществляется за счет медикаментозных препаратов и формирования психологических паттернов:
- Изменение психологического восприятия алкоголя. Больному вводится препарат, а спустя примерно 10 минут дают небольшую порцию алкоголя. После употребления спиртного появляется стойкое чувство тошноты, которое способно перерасти в рвоту. Процедура повторяется 7-10 дней. Таким способом закрепляется рефлекторное отвращение к алкоголю.
Куда сдать алкоголика без его согласия
Принудительное лечение может быть оказано в государственных учреждениях. В данном случае терапия оплачивается государством. Этот вариант выбирается семьями при недостатке финансов. Другое объяснение – нежелание близких тратить средства на процедуры.
Более комфортные условия предлагаются в частных медицинских учреждениях. Здесь для каждого пациента подбирается индивидуальный подход, оказывается комплексная терапия. Вне зависимости от места лечения нужно сдать документы, подтверждающие личность направляемого на терапию. Запрашиваются его медкарта, заявление с пояснением причин крайней меры. Также необходим результат судебного заседания.
По ходу лечения оказывается воздействие на психику и физиологию. Ежедневная работа врачей способствует вырабатыванию отвращения к алкоголю за несколько месяцев. В настоящий момент используются следующие варианты принудительного лечения алкоголизма:
- кодирование с возможным вводом медикаментов под кожу;
- аппаратное воздействие;
- гипнотический сеанс.
Психиатрическая скорая помощь
Окружающие могут своими силами вызвать психиатрическую скорую помощь, которая обязана прибыть на место в кратчайшие сроки. Цель выезда – успокоить разбушевавшегося человека введением быстродействующих лекарств. Специалисты должны определить необходимость госпитализации, исходя из поступков алкоголика и показаний тех, кто совершил вызов.
Возможен отказ отправления в психушку. Он объясняется адекватным поведением, связной речью и отсутствием действий, угрожающих жизни и здоровью людей. Изменить решение медиков могут предоставленные справки о нарушениях психики, фотографии и видеоматериалы.
Принудительное лечение от алкоголизма – крайняя мера, реализация которой возможна только по решению суда. Она используется в отношении алкоголиков, которые не способны отдавать себе отчет в совершаемых поступках. Услуги по организации процедуры оказывают как государственные, так и частные медицинские учреждения. При первых признаках социально-опасного поведения человека, страдающего от алкоголизма, необходимо вызвать полицию и скорую помощь.
Как отправить на принудительное лечение от алкоголизма
Сдать алкаша в больницу не так просто, поскольку даже эти слои населения надежно защищены действующим законодательством. В совершеннолетнем возрасте зависимый человек может лечиться от алкоголизма только на добровольной основе – в амбулаторных условиях или условиях стационара. Принуждать его никто не имеет права, только уговаривать, открывать глаза на неутешающую действительность и фатальное будущее. Но принудительное лечение тоже не исключено.
Если своевременно госпитализировать алкоголика, задачи специалистов следующие: из организма вывести токсические вещества, медикаментозными и психологическими методами обеспечить снижение тяги к спиртным напиткам, избавить от последствий алкоголизма. Не каждый зависимый человек способен самостоятельно оставить выпивку в прошлом, поэтому родным и близким людям предстоит действовать радикально – организовать принудительное лечение.