Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Кровь на совместимость супругов при беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Нужно сдать в обязательном порядке, так как несмотря на то, что он не будет вынашивать ребенка, он дает ему половину генетического материала. А чтобы будущий отец не отлынивал, можно утешить его тем, что в большинстве случае анализы перед планированием беременности мужчине сдать бывает гораздо быстрее и проще, чем женщине. Сдача анализов при планировании беременности и консультация с врачом — это всего лишь один визит в клинику, пользу от которого сложно переоценить.
Чем обусловлена несовместимость супругов на генетическом уровне
В организме человека все клетки содержат особые белки на своей поверхности, которые помогают им распознавать чужеродные вещества и бороться с ними для защиты организма.
Распознав чужеродный объект, клетка посылает сигнал для выработки защитных антител (иммуноглобулинов разных классов). Они движутся по направлению к объекту и уничтожают его.
Эмбрион несет в себе две генетические составляющие: половину от мамы и половину от отца. Когда эти данные не совпадают организм женщины распознает такое состояние, как беременность, и вырабатывает защитные антитела для плода и плаценты. Именно это позволяет избежать естественного отторжения эмбриона и позволяет ребенку нормально расти и развиваться в утробе матери.
Когда генотип отца и матери слишком похожи между собой, организм женщины не понимает, что наступила беременность. Эмбрион он воспринимает как собственные, но видоизмененные клетки. Считая это патологией по типу раковой опухоли, организм начинает вырабатывать антитела против эмбриона, что не дает возможности плоду закрепиться в матке или способствует его отторжению и выкидышу.
Не существует людей с одинаковым набором генов.
Система тканевой совместимости человека
На поверхности клеток человеческих тканей располагаются молекулы белка. Индивидуальный набор этих белков представляет собой главный комплекс совместимости тканей – антигенную систему HLA, уникальную для каждого человека. Она делится на классы:
- I класс – белки-антигены HLA-А, HLA-В и HLA-С, расположенные на поверхности любых клеток;
- II класс – белки-антигены HLA-DQ, HLA-DP, HLA-DR, расположенные на поверхности иммунных клеток.
Регулируют иммунный ответ при попадании в организм чужеродных клеток гены, кодирующие антигены HLA. Они расположены в 6-ой хромосоме и обозначаются так же, как антигены HLA. Названия генов состоят из букв, обозначающих ген и цифр – аллели (варианты формы) данного гена. Например: А4, В43, DQ4.
Что такое генетическая несовместимость партнеров?
На долю генетического бесплодия у женщин и мужчин приходится около 10% от всех видов нарушенной фертильности. Основная причина кроется в изменении качества или количества генов, которые хранятся в хромосомах. В результате при делении ядер яйцеклеток и сперматозоидов могут образоваться клетки с неправильным хромосомным набором.
Риск генетической несовместимости повышают следующие факторы:
- чрезмерные дозы облучения;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- браки между кровными родственниками;
- наследственные заболевания.
Отдельно стоит остановиться на возрасте. Чем старше партнеры, тем выше доля хромосомных мутаций, причем в большей степени это касается именно женщин. В среднем после 35 лет увеличивается количество яйцеклеток, которые имеют генетические нарушения. Особенно заметными этими изменения становятся в категории женщин 40+ (доля мутантных ооцитов может достигать 80%).
При тяжелых генетических поломках срабатывает механизм естественного отбора. Эмбрионы с неправильным хромосомным набором рано или поздно останавливаются в своем развитии, что приводит к выкидышу или замершей беременности. Поэтому при наличии повторных потерь беременности паре обязательно показана консультация генетика.
В рамках генетического консультирования паре могут проводиться различные виды анализов:
- кариотипирование;
- экспертная спермгорамма;
- анализ мутаций в конкретных генах, которые чаще всего ассоциированы с бесплодием или привычным невынашиванием;
- FISH-исследование сперматозоидов, яйцеклеток и т.д.
Что могут предпринять несовместимые пары?
Метод лечения несовместимости супругов зависит от установленного диагноза.
- При иммунном бесплодии может проводиться лимфоцитиммунотерапия, которая позволяет изменить состояние иммунной системы матери в сторону защиты эмбриона. Этот метод лечения может сочетаться с иммунными препаратами либо гормонотерапией.
- При генетическом бесплодии рекомендуется применение методов вспомогательной репродукции, которые позволяют до подсадки эмбриона оценить его хромосомный и генный набор, чтобы исключить передачу наследственных заболеваний.
- При наличии антиспермальных антител паре рекомендуется минимум 1 месяц жить с презервативом, чтобы снизить уровень сенсибилизации мужского и женского организма. Одновременно с этим назначается десенсибилизирующая и иммуносупрессивная терапия.
Стоимость анализа на совместимость для зачатия
- 5 500 Р Проба Курцрока-Миллера
- 5 500 Р Посткоитальный тест (проба Шуварского)
Зачатие по группе крови
Зачатие в зависимости от группы крови предполагает изучение свойств крови и определение резус-фактора, чтобы выявить факторы риска бесплодия у пары. Особое значение имеет определение резус-фактора у женщины и мужчины. Если у будущей матери обнаруживается резус-отрицательная кровь, а у отца резус-положительная, то риск развития резус-конфликта между матерью и плодом при наследовании положительной группы крови значительно возрастает.
При наступлении беременности у женщины с риском развития резус-конфликта начинают активно вырабатываться антитела, направленные против чужеродного белка, который образуется плодом. Организм матери воспринимает плод как что-то чужое, от чего нужно избавиться.
Ниже представлена таблица, которая демонстрирует возможную совместимость групп крови по системе AB0.
|
Группа крови мать/отец |
0 (1) |
A (2) |
B (3) |
AB (4) |
|---|---|---|---|---|
|
0 (1) |
+ |
— |
— |
— |
|
A (2) |
+ |
+ |
— |
— |
|
B (3) |
+ |
— |
+ |
— |
|
AB (4) |
+ |
+ |
+ |
+ |
Информация, представленная в таблице, является обобщенной. Если зачатие происходит естественным путем и проходит без осложнений, но в таблице указана несовместимость, это означает, что антиспермальные антитела не производятся. В таком случае, пара считается совместимой для зачатия.
Данные из таблицы рассматриваются как дополнительный фактор риска бесплодия, если оба партнера находятся в хорошем здоровье.
Основные свойства цервикального секрета
На возможность наступления оплодотворения могут влиять различные свойства цервикальной слизи:
- Вязкость. Этот параметр зависит от концентрации белков и ионов, молекулярного состава, количества клеточных элементов. Перед выходом яйцеклетки из фолликула вязкость секрета значительно снижается, а перед наступлением мeнcтpуального кровотечения достигает своего максимума.
- Растяжимость. Этот параметр отображает эластичность цервикального секрета. Во время овуляции такой показатель составляет 12 см, а в остальные фазы – менее 4 см.
- Кристаллизация. Этот параметр может рассматриваться после высыхания отобранного материала на предметном стекле. Перед наступлением овуляции секрет формирует на нем похожие на листья папоротника изображения.
Вышеописанные параметры оцениваются при помощи другого специального анализа – индекса цервикальной слизи.
К какому врачу обратиться
Назначить проведение анализа на совместимость партнеров для зачатия может врач-репродуктолог или гинеколог. Показанием для выполнения такого теста является отсутствие наступления беременности на протяжении года при регулярной пoлoвoй жизни или подозрение на иммунологическое бесплодие.
Анализ на совместимость партнеров для зачатия используется репродуктологами для выявления иммунологического бесплодия, при котором в состав цервикальной слизи входят антиcпepмальные антитела, выpaбатывающиеся в организме женщины на cпepму определенного мужчины. При получении отрицательного результата для постановки диагноза женщина должна выполнить 3 теста, т. к. существует множество факторов, способных провоцировать появление ложных результатов.
Специалист рассказывает об иммунологическом бесплодии:
Когда требуется проведение анализа на совместимость ДНК?
В первую очередь данный вид лабораторного исследования рекомендован пациентам, которые в течение длительного времени не могут зачать и родить здорового ребенка, а также тем, в чьих семьях уже есть прецеденты рождения генетически нездоровых детей. Важно проведение анализа при кровном родстве супругов, так как в таком случае риск развития ребенка с патологией значительно возрастает. Перед использованием вспомогательных репродуктивных технологий и подборе донорского материала для зачатия также необходимо исследовать генетический материал на наличие одинаковых мутаций.
Кроме того, для минимизации риска рождения больного ребенка исследование рекомендовано всем желающим перед началом планирования.
Как проводится исследование?
В качестве биологического материала для исследования используют венозную кровь. Анализ на генетическую совместимость подразумевает под собой массивное секвенирование (определение нуклеотидной последовательности) ДНК клетки. Существует несколько видов анализа, каждый из которых отличается лишь количеством исследуемых генов и стоимостью соответственно. Наиболее полный анализ на данный момент оценивает около 2300 генов.
Тест позволяет оценить риск рождения ребенка с той или иной аномалией, но не гарантирует появления на свет здоровых детей. Понимание рисков совместно с тщательной подготовкой к планированию позволяет минимизировать возможность рождения больного ребенка, однако исключить все генетические патологии при данном виде исследования не представляется возможным.
Лабораторный анализ на совместимость обязательно подразумевает исследование генетического материала двух партнеров в совокупности, так как наличие рецессивных мутаций лишь у одного человека из пары не дает никакой ценной информации.
Что такое несовместимость партнеров?
С середины прошлого столетия начали проводиться исследования закономерностей наследственности и генетической изменчивости. Были выдвинуты и первые предположения о причинах неспособности к зачатию некоторых пар или предрасположенности к раннему прерыванию наступившей беременности. Даже при несовершенстве используемых в то время биохимических методик удалось определить часть механизмов, предопределяющих бесплодие пары.
Под несовместимостью понимают патологическое расстройство (конфликт), причем такие нарушения фертильности не единичны. Чаще всего причина кроется в неадекватной реакции иммунной системы на внедрение в женский организм мужского генетического материала. У подобного состояния нет никаких специфических клинических проявлений. В большинстве случаев зачатие и вынашивание беременности бывает успешным с другим партнером.
Планирование беременности: анализы для женщин
Обследование будущей матери обычно начинают с посещения гинеколога, который на осмотре оценит состояние органов малого таза и решит, какие анализы при планировании беременности необходимо сдать. На первом же приеме врач может сделать мазок на флору, цитологический мазок (так называемый пап-тест — на наличие или отсутствие атипичных клеток в области шейки матки), мазок на скрытые инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии).
Необходимые анализы при планировании беременности включают общий анализ крови, отслеживающий воспалительные процессы в организме и уровень гемоглобина.
Еще анализы крови при планировании беременности берут на группу крови и резус-фактор, чтобы исключить риск возникновения резус-конфликта.
Скрининг одного или обоих супругов на носительство наиболее распространенных моногенных заболеваний
Этот скрининг можно смело предлагать всем парам. Почему? Все мы — носители хотя бы нескольких
В связи с этим некоторые банки донорских клеток тестируют всех своих доноров на носительство наиболее распространенных в популяции моногенных заболеваний. Очевидно, что скрининг тоже перестраховка, и что риск рождения больного ребёнка низкий (не выше 1 на 1000). Но если вдруг в результате проведения ЭКО с применением донорских клеток или у совершенно здоровой пары родится ребёнок с неизлечимым генетическим заболеванием с тяжелыми проявлениями, то последствия будут плачевны.
Если вы еще сомневаетесь, стоит ли вам проходить это тестирование, исключите хотя бы носительство СМА, спинальной мышечной атрофии! В основную панель включены также нейросенсорная тугоухость, муковисцидоз, фенилкетонурия, адреногенитальный синдром.
При привычном невынашивании или многократных неудачах ЭКО иногда ещё предлагают провести
Надо сказать, что при бесплодии и привычном невынашивании ни одно генетическое исследование не является строго обязательным. Они проводятся за счет средств пациента, и являются профилактическими мерами, то есть направлены на снижение риска повторного невынашивания и рождения больного потомства.