Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Входит ли светоотверждаемая пломба в ОМС в 2024…». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Каждый год Правительство утверждает территориальную программу бесплатной стоматологической помощи. Поэтому прежде, чем обращаться к стоматологам частных клиник, желательно ознакомиться с тем обслуживанием, которое можно получить безвозмездно.
Кто имеет право на получение ОМС
В соответствии с законодательством Российской Федерации, право на получение обязательного медицинского страхования (ОМС) имеют следующие категории граждан:
1. | Граждане Российской Федерации, постоянно проживающие на территории страны. |
2. | Иностранные граждане и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Российской Федерации в соответствии с законодательством. |
3. | Беженцы и вынужденные переселенцы. |
4. | Граждане Российской Федерации, временно находящиеся за пределами страны на работе, учебе или лечении. |
5. | Граждане Российской Федерации, которые временно проживают на территории других стран в рамках соглашений о социальном страховании. |
6. | Граждане Российской Федерации, направленные органами военного комиссариата на временное жительство или лечение. |
Что входит в бесплатную стоматологию по полису
Таблица некоторых бесплатных стоматологических услуг, входящих в территориальную программу ОМС:
Первичная помощь | Терапевтический прием | Хирургическая помощь | Диагностика | Физиотерапия |
Прием стоматолога | Лечение кариеса, периодонтита, пульпита, шлифование, пломбирование зубов | Удаление зубов | Рентгенография | Тубус-кварц |
Осмотр, анализ состояния пациента | Удаление зубного налета вручную | Вскрытие абсцессов с помощью разрезов | Диагностика нарушений в пульпе зубов | Электрофорез |
Советы по лечению. Консультирование по направлению из других лечебных учреждений | Лечение некариозных отложений | Вправление вывихов челюсти | Применение аппарата соллюкс |
В 2024 году не нужно платить за медицинские препараты российского производства и расходные материалы (шприцы, иглы, перевязочные материалы, салфетки с зажимами).
Светоотверждаемая пломба по полису омс бесплатная уфа
Застрахованные граждане Российской Федерации имеют возможность получить бесплатную медицинскую помощь в объеме, установленном Территориальной Программой обязательного медицинского страхования. Полис ОМС – основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина.
«КП» не раз рассказывала о «тайных» возможностях полиса ОМС, а именно о полезных правах пациентов, про которые большинство из нас даже не догадывается. В том числе — о бесплатной стоматологии по полису ОМС: как качественно вылечить зубы и не разориться. Нашим главным консультантом стал один из ведущих российских специалистов по здравоохранению, правам пациентов и системе обязательного медстрахования — руководитель Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, доктор медицинских наук, эксперт Всероссийского союза страховщиков Алексей Старченко.
Что такое световая пломба и сколько стоит ее установка?
Установка световой пломбы включает несколько этапов:
- Подготовка зуба: удаление кариозной массы и обработка зубной полости.
- Нанесение адгезивного геля: специальный гель помогает обеспечить хорошую связь между зубными тканями и пломбой.
- Нанесение композитного материала: врач наносит несколько слоев композита на поверхность зуба и моделирует его форму.
- Полимеризация светом: после нанесения каждого слоя, врач использует световой источник, который активирует полимеризацию материала и делает его твердым и прочным.
- Шлифовка и полировка: после полимеризации пломба шлифуется и полируется, чтобы достичь гладкой поверхности и естественного блеска.
Брекеты по полису ОМС
Установка брекетов по полису ОМС имеет ряд особенностей:
1. Возрастные ограничения:
- Для детей до 18 лет: установка брекетов осуществляется по показаниям, связанным с ортодонтическими проблемами и наличием медицинских показаний.
- Для взрослых: установка брекетов полисом ОМС не подлежит.
2. Документы:
Перед установкой брекет-системы необходимо предоставить следующие документы:
- Паспорт (для детей – свидетельство о рождении);
- Полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
- Направление на установку брекетов от ортодонта.
3. Процедура выбора ортодонта:
Установку брекет-системы по полису ОМС можно осуществить только в медицинских учреждениях, имеющих договор с территориальным фондом обязательного медицинского страхования. Необходимо выбрать ортодонта, который принимает по полису ОМС и занимается ортодонтией.
Ортодонтическое лечение: | ОМС | Оплата |
---|---|---|
Установка брекетов | Покрывается | Бесплатно |
Работа ортодонта | Покрывается | Бесплатно |
Материалы и конструкции | Покрывается частично | Ограниченное покрытие |
Как можно лечиться бесплатно по ОМС
Каждый пациент должен значить, что имея полис на руках, он может получить бесплатную помощь в любом уголке страны (стоматологии и отделения челюстно-лицевой хирургии). Это касается случаев плановых и экстренных обращений.
При плановых посещениях стоматолога человеку нужно заранее записаться на прием, уточнить ставят ли в данном учреждении световые пломбы по ОМС и другие вопросы. В случае экстренного обращения больному проводят осмотр в течение нескольких часов.
Пациент может бесплатно обратиться за неотложной помощью в государственную поликлинику даже в случае, если у него на руках нет медицинского полиса. В таком случае врач направляет запрос в страховую компанию, где заключен договор. Если ответ положительный, то больному проводят все необходимые манипуляции. На практически такое проводится редко, так как больница не хочет терять свои деньги в случае несанкционированного проведения процедуры (когда у пациента нет полиса).
Сколько стоит поставить пломбу в государственной поликлинике
Прейскурант платных медицинских услуг СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №4
Наименование медицинской услуги |
Стоимость услуги (руб.) |
---|---|
Пломбирование одного корневого канала пастой. |
500,00 |
Восстановление зуба пломбой |
|
Трепанация зуба, искусственной коронки. |
550,00 |
Бесплатное лечение в частной стоматологической клинике
В программе ОМС участвуют преимущественно бюджетные медицинские учреждения, частные клиники редко оказывают подобные услуги. Список коммерческих поликлиник, в которых можно получить квалифицированную бесплатную стоматологическую помощь по полису ОМС, можно найти на сайте страховой организации. Затем необходимо:
- Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
- Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
- Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.
Перечень бесплатных материалов для пломбирования зубов по полису омс 2021
Бесплатно выполняются все необходимые диагностические и лечебные мероприятия, в том числе лечение с использованием пломбировочного материала из фотополимеров как отечественного, так и импортного производства.
Сегодня в 8 часов утра мне поставили световую пломбу. Стоматолог сказал, что сегодня не есть красящие продукты. А я забыла совсем и в 5 вечера выпила растворимый кофе, потом опомнилась и побежала полоскать рот. Скажите, все плохо? Или раз я сразу прополоскала все нормально?
Редакция Тинькофф-журнала предупреждает: пренебрежительное отношение к зубам вредит вашему здоровью, работоспособности и качеству жизни. Чистите зубы каждый день утром и вечером, каждые полгода проверяйте состояние зубов.
Вышеперечисленные обстоятельства обязывают застрахованное лицо уведомить страховщика об изменениях в течение 30 дней. Как правило, новая медстраховка делается и выдается через 10 дней после обращения заявителя.
- первичный прием (в поликлинике или на дому, если речь идет о лежачих больных): осмотр, консультация, обучение правильной чистке зубов;
- лечение гингивита, кариеса, пульпита, пародонтита, абсцесса;
- удаление зубов: молочных, постоянных или зубов мудрости;
- устранение зубного камня;
- удаление инородных тел из зубных каналов;
- вправление челюсти (вывихов и подвывихов);
- локальные операции на мягких тканях;
- физиотерапевтическое лечение;
- рентгенография;
- детские стоматологические услуги, вошедшие в обязательное медицинское страхование: ортодонтия со съемными изделиями, реминерализация и серебрение зубов.
- пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
- полировочные пасты;
- мышьяк;
- щетки для чистки;
- расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
- отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.
Все операции производятся под анестезией. Когда обезболивание начнет действовать, доктор очищает кариозную полость. Особенно важно тщательно обработать поврежденную зону, устранить все инфицированные ткани. Потемневшая зубная эмаль, размягченный дентин убираются. На зубе не должно остаться следов кариозного поражения.
Врачи стоматологии Имплант эксперт подробно расскажут о недостатках и преимуществах разных вариантов пломб. Они профессионально подберут наилучший вариант индивидуально для каждого пациента, устраивающий по качественным характеристикам и финансовым затратам.
Поставленная пломба не должна мешать больному. Ее поверхность тщательным образом обрабатывается с применением разных методик. Шлифовка и полировка – это заключительные этапы реставрации зубного элемента. Шлифование заключается в механическом моделировании формы на поверхности установленной пломбы под прикус. Устраняется граница перехода между зубной эмалью, пломбой. Формируется правильная жевательная бугристая поверхность, фиссуры.
Под воздействием различных факторов зубные единицы человека со временем могут разрушаться. Возникает необходимость их пломбировать. Как отличить хорошую пломбу зуба от плохой? Какая пломба будет хорошая? Не каждый пациент знает ответы на эти вопросы. Некачественная пломба может обернуться массой последующих проблем.
Пломбирование зуба представляет собой послойное нанесение специально предназначенных материалов, последующую шлифовку, полировку. Это самая частая процедура в стоматологии. Она позволяет отреставрировать дефекты, восстановить структуру зубной единицы. Мероприятие проводится в несколько этапов, независимо от того, какой материал будет применяться.
- пломбировочные цементы: силикатные, фосфат-цементы, стеклоиномерные;
- полировочные пасты;
- мышьяк;
- щетки для чистки;
- расходные материалы: перевязочные, шовные, боры, бинты, вата, рентгеновская пленка;
- отечественные анестетики и антисептики: Новокаин, Лидокаин, Тримекаин.
То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано. Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека. В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.
Что лучше — платные или бесплатные пломбы? Лучше всего ответ на этот вопрос знают доктора. Все как один положительно отзываются о платных и рекомендуют ставить их при лечении зубов. И дело не только в финансовом интересе: композитные материалы позволяют сохранить функциональность зубов и идеально смоделировать их. Пломбы по своей форме и внешнему виду напоминают зубы, поэтому люди даже не ощущают их присутствия. Помимо этого, в них нет никаких токсичных веществ, благодаря чему риск повторного развития кариеса минимален. Что касается бесплатных, то стоматологи утверждают, что ставить их можно лишь в самом крайнем случае, когда иного выбора просто нет. Они недолговечны, неэстетичны и могут доставлять неудобства. И конечно же, лучше такой вариант, чем вообще не обращаться к врачу.
Под вычетом понимается часть подоходного налога, который ранее был уплачен физическим лицом при осуществлении трудовой деятельности. Получить компенсацию может только тото, кто является плательщиком НДФЛ (инф��рмация Минфина от 29.01.2018 № 03-04-05/4878).
Стоматология по полису ОМС – это медицинская услуга в «урезанном» виде. Так, при лечении не используются компоненты импортного производства, а применяются лекарства отечественных производителей. Список услуг, которые можно получить безвозмездно, вывешивается на стенде медучреждения, также пациентов по этим вопросам должен проконсультировать лечащий врач.
- Наложение временной пломбы — 0,00 р.
- Снятие временной пломбы — 0,00 р.
- Восстановление зуба пломбой — 0,00 р.
- Пломбирование корневого канала зуба пастой — 0,00 р.
- Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой — 0,00 р.
Пломбы частично нарушают естественный прикус. При наложении пломбировочного материала на резцы невозможно полностью воссоздать анатомическую форму жевательных бугров. Что провоцирует нарушение в естественном распределении жевательной нагрузки на зубы. Соседние резцы быстрее разрушаются. Результат: смещение челюсти, разрушение соседних зубов, травмирование височного канала.
Если осложнений нет, то пломбирование зуба проходит в одно посещение. При поверхностном и среднем кариесе болевые ощущения могут отсутствовать. Зачастую, пациент ощущает боль при глубоком кариесе, когда поражен нерв зуба. В этом случае пациенту дают местное обезболивающее.
- Начальный кариес — минимально затрагивает эмаль зуба. На поверхности резцов образуются матовые белые пятна.
- Поверхностный кариес — процесс развивается после физического повреждения эмали.
- Средний кариес — заболевание проникает в твердые ткани зуба, за пределами эмали.
- Глубокий кариес — проникает вглубь зуба к нерву. Высокий уровень риска: попадания инфекции к нерву и последующее воспаление.
Пломба ставится на живой зуб. Пломбировочным материалом покрываются те зубы, у которых удалены нервы, т. к. для удаления в резце создается полость. После удаления полость герметично пломбируется. Для того чтобы на зубе не образовывались сколы и трещины проводится керамическая реставрация.
Можно ли поставить световую пломбу по полису ОМС
Но, учитывая ограничения в финансировании медицинских организаций, приобретенные пломбировочные материалы световой полимеризации не могут удовлетворить потребности всего прикрепленного к стоматологической поликлинике населения и применяются в тех случаях, когда иные пломбировочные материалы могут быть менее эффективны с учетом клинической картины». Вывод из всего вышесказанного следующий: при наличии финансовых возможностей целесообразно обратиться за платной помощью — в этом случае результат будет более качественным, надежным, комфортным и гарантированно долговечным. Однако отсутствие средств на платное лечение — не повод игнорировать существующие проблемы, которые рано или поздно приведут к потере зубов.
Всем гражданам России доступна бесплатная стоматология по полису ОМС. Этот документ обязательного медицинского страхования дает право получать большой перечень услуг в бюджетных муниципальных и учреждениях. И это действительно выход для тех, кто ни готов и не имеет возможности тратить деньги на проведение дорогостоящих лечебных манипуляций в частных клиниках. Сегодня подробно разберем, на что можно рассчитывать обычному пациенту, имея данную бумагу на руках.
С 1 февраля 2021 года Роскомнадзор начнёт признавать отдельные интернет-ресурсы социальными сетями и будет вести их реестр. Соцсетями будут считаться сайты, которые отвечают ряду описанных в законе признаков. Один из основных – суточная посещаемость более 500 тысяч российских пользователей.
На приеме врач осмотрит зуб и сообщит пациенту, подходит ли сложившаяся ситуация под гарантию. Если в лечении было отказано, но пациент уверен, что неприятность возникла из-за некачественной услуги, можно провести экспертизы. Делать ее придется за свой счет, но если результат окажется в пользу пациента, то клинике придется оплатить все услуги.
Сколько стоит поставить пломбу в государственной поликлинике?
Прейскурант платных медицинских услуг СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №4
Наименование медицинской услуги |
Стоимость услуги (руб.) |
---|---|
Пломбирование одного корневого канала пастой. |
500,00 |
Восстановление зуба пломбой |
|
Трепанация зуба, искусственной коронки. |
550,00 |
Сколько в среднем стоит лечение кариеса
Цены
Лечение кариеса |
Цена |
---|---|
Лечение поверхностного кариеса |
от 4 000 руб. |
Лечение кариеса с наложением пломбы из светоотверждаемого композита (одна поверхность) |
от 6 000 руб. |
Лечение кариеса с наложением пломбы из светоотверждаемого композита (две или три поверхности) |
от 7 500 руб. |
Лечение глубокого кариеса (1-й этап) |
от 3 000 руб. |
В 2023 году по полису ОМС можно получить больше услуг
Ребята, это здорово, она не заметна на зубе, можете себе такое представить, все так как должно быть. Человек, не знающий ничего в этой области точно не поймет разницу. Ну, по большому счету, в рот мне точно никто не будет заглядывать, но все же для себя любимой приятно осознавать что твои зубки прекрасны и их не портит цемент.
Так, Московский городской суд признал недействительным договор об оказании медицинских услуг и удовлетворил требования истицы о взыскании убытков (дело №33-1265/2021). Суд пояснил, что лечебное учреждение не имело оснований заключать с пациенткой договор на оказание платной помощи.
Пациентка не получала лечения, выходящего за рамки обязательной программы медстрахования. По решению суда клиника должна возместить истице причиненные убытки и моральный вред.
Все расходные материалы, применяемые амбулаторно, для пациента бесплатны. А то, что в ОМС используют материалы плохого качества – дезинформация, такие просто не могут войти в перечень одобренных Мин¬здравом материалов и лекарственных средств. Поэтому при любых требованиях доплатить звоните в свою страховую компанию за разъяснениями и защитой прав, объясняет Березников.
Остановимся подробнее на том, какие услуги можно получить по полису ОМС бесплатно, сколько действует гарантия, и что для этого нужно.Когда была проведена реставрация и есть действующая гарантия, провести ремонт можно будет в той же клинике, а вот получить новую пломбу из отечественных материалов или устранить скол зуба можно в каждой клинике или частном кабинете, который оказывает услуги по полису ОМС.
Но, учитывая ограничения в финансировании медицинских организаций, приобретенные пломбировочные материалы световой полимеризации не могут удовлетворить потребности всего прикрепленного к стоматологической поликлинике населения и применяются в тех случаях, когда иные пломбировочные материалы могут быть менее эффективны с учетом клинической картины». Вывод из всего вышесказанного следующий: при наличии финансовых возможностей целесообразно обратиться за платной помощью — в этом случае результат будет более качественным, надежным, комфортным и гарантированно долговечным. Однако отсутствие средств на платное лечение — не повод игнорировать существующие проблемы, которые рано или поздно приведут к потере зубов.
Когда я последний раз был в бесплатной поликлинике (На Щепке) , то передний зуб нуждался в пломбе.Я сначала проходил неделю с мышьяком (убивали нерв) , а потом врач спросил — какую пломбу будешь ставить -химическую за 2000 тыс. Я выбрал световую и сделали все официально с печатью, чеком и гарантией на год!ВОПРОС: Могут ли они мне ставить эти варианты пломб бесплатно? Альтернатива- полис ДМС, платно или бесплатную пломбу из числа материалов входящих в перечень, например эвикрол, что тоже неплохо. она же бесплатная,, не чуть не хуже всех остальных, видь по таблице Роквела-твердость цемент тверже зуба!!
На этом фоне заявление Печатникова звучит революционно, ведь все тренды последнего времени в столице связаны с переходом на платную медицину.Конечно, кто, как и чем будет лечить людям зубы — еще вопрос. Меня беспокоит только одно: где взять столько стоматологов, которые согласятся работать в системе ОМС? — говорит председатель общероссийской Лиги пациентов Александр Саверский.— Теперь врачи должны выкручиваться, а пациенты — страдать, — прокомментировал «МК» ситуацию один из врачей стоматологической поликлиники.
Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис. Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение. В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.
— Авт.), утверждаемая правительством, не содержит ограничений по видам и стоимости расходников. Это значит: пациенту должны предоставить то, что ему необходимо по медицинским показаниям и исходя из современных стандартов лечения. СОВРЕМЕННЫМ ПЛОМБАМ — ЗЕЛЕНЫЙ СВЕТ Если вам говорят, что есть другой наркоз, расходные материалы, и они точно лучше, но используются только платно, то вам нужно сразу же позвонить в свою страховую компанию, выдавшую полис ОМС (телефон часто указывается на полисе либо можно узнать его через Интернет), подсказывает эксперт.
Реставрация, протезирование, пломбирование, когда есть скол зуба, кариес или другие отклонения проводятся по месту жительства. Экстренная врачебная помощь по полису ОМС может оказываться в любой стоматологической клинике, и само страхование распространяется на все регионы, но прикрепляется к месту временного проживания.
Установка световой пломбы в рамках программы ОМС, начиная с 2017 года должна производиться бесплатно. То же самое касается анестезии, сообщила директор территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФ ОМС) Оренбургской области Виктория Марковская.
Также было уделено внимание таким формам работы страховых представителей, как пост в медицинской организации ( есть и в поликлинике Кувандыка, прим.). Согласно данным, чаще всего застрахованные лица интересуются перечнем медицинских услуг, предоставляемых по полису ОМС, и порядком прикрепления к медицинским организациям, сообщает ТФ ОМС.
- неотложная помощь (в основном, заключается в снятии болевого синдрома и удалении зубов);
- первичный осмотр и консультации врача;
- диагностика стоматологических заболеваний (в том числе рентгенография);
- профилактика заболеваний ротовой полости;
- лечение кариеса (в том числе и его осложненных форм);
- хирургическая помощь (удаление зубов и операции);
- лечение слизистой оболочки полости рта;
- снятие отложений (только механическим путем);
- лечение периодонтита;
- лечение в части ортодонтии (кроме изготовления протезов и брекетов);
- профессиональная гигиена полости рта (и обучение гигиене).
Таким образом, если кратко, то ОМС покрывает все виды лечения зубов и полости рта с использованием отечественных материалов. Когда в клинике просят заплатить за какие-то услуги, но этот вид лечения входит в ОМС – такие «просьбы» вне закона.
за счет средств бюджета города Москвы. Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан: — инвалиды и участники ВОВ; — блокадники Ленинграда; — ветераны ВОВ; — инвалиды I, II, III группы — пенсионеры; — ветераны труда; — «Почётный донор России» («П.д. СССР»); — реабилитирован. лица и члены их семей; — труженики тыла; — вдовы ВОВ, УВОВ; — узники концлагерей; — ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
- ветераны труда;
- труженики тыла;
- ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
- инвалиды I, II, III группы
- «Почётный донор России» («П.д. СССР»);
- пенсионеры;
- инвалиды и участники ВОВ;
- узники концлагерей;
- ветераны ВОВ;
- реабилитирован. лица и члены их семей;
- вдовы ВОВ, УВОВ;
- участники боевых действий;
- блокадники Ленинграда;
- ветераны военной службы;
Далеко не всем известно о том, что бесплатные лекарства и витамины предоставляются также беременным женщинам при условии, что они стоят на учете в женской консультации. Правда, будущим мамам придется столкнуться с некоторыми ограничениями. Во-первых, препараты предоставляются на безвозмездной основе только начиная с 30-ой недели беременности (при многоплодной беременности – с 28-ой недели). Во вторых, их стоимость не должна превышать 990 рублей. В противном случае средствами родового сертификата можно будет покрыть только половину стоимости. В третьих, в различных регионах страны список медикаментов может варьироваться в зависимости от экологической обстановки и статистике по наличию тех или иных заболеваний у населения. Несмотря на это, большую часть списка занимают витамины и поливитаминные комплексы. Уже не первый год здравоохранение России реализует проект “Здоровье”, в рамках которого и осуществляется данная поддержка будущих матерей.
Процесс превращений медицинских услуг из бесплатных в платные начался давно и при всем желании не удастся выяснить главную причину постепенного перехода данной сферы на рыночные отношения. Так в ходе запущенной реформы по оптимизации начали закрываться поликлиники в небольших городах. Из-за того, что потребность в оказании помощи не сократилась, место государственных учреждений быстро заняли частные медицинские центры и на правах монополиста установили выгодные для себя расценки. Многие люди предпочтут пройти платное обследование, так как альтернатива ехать соседний город к нужному специалисту на бесплатный прием не всегда уместна.
В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы: первая применяется по всей стране, остальные – в пределах конкретного субъекта РФ. Перечень услуг по региональным программам шире. По некоторым из них предусмотрены бесплатные анализы на хламидиоз и спермограмму, некоторые аллергопробы (такие виды обследования, например, проводятся по полису ОМС в Москве, в Московской области и в Санкт-Петербурге).
Разрешено ли проведение лечебного массажа, удаление папиллом, бородавок – обеспечивает ли такие процедуры полис ОМС, что входит в программу? Пройти курс массажа на безвозмездной основе позволит наличие показаний для процедуры. Что касается дефектов кожи, то операция будет проведена бесплатно, если нарост кровоточит или поврежден, то есть существует опасность жизни и здоровью пациента.
— Потому что тариф, по которому поликлиники и больницы получают оплату за оказанную медпомощь, включает стоимость расходных материалов. И — внимание! — сегодня ни одна программа госгарантий (документ об оказании бесплатной медпомощи гражданам России.
РЕГИОНЫ ИДУТ В ОТКАЗ Словом, человек, который нуждается в пломбировании зубов, имеет полное право на бесплатную установку светоотверждаемых пломб, сообщил эксперт. — По этой теме я почти полгода добивался официального ответа Минздрава и хочу обнародовать его через «КП», чтобы все знали, — рассказал Алексей Старченко еще в середине прошлого года.
Настолько привыкли, что придя в стоматологию, врач спрашивает: Вам платную или бесплатную пломбу, что даже не вызывало сомнений, что такое положение не является нормальным. Однако недавно обратившись за лечением в стоматологию и получив «бесплатную» цементную пломбу, как раз, спустя непродолжительное время услышала выступление одного из руководителей Всероссийского Союза Страховщиков Алексея Березникова. Сюжет из передачи Утро России.
К бесплатным стоматологическим услугам относятся:
- осмотр и консультация врача;
- лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита);
- вскрытие пародонтального абсцесса;
- удаление постоянного зуба (простое и сложное);
- рентгенография, ортопантомография;
- снятие зубных отложений;
- неотложная стоматологическая помощь;
- извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
- травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей.
Бесплатные препараты и материалы:
- материалы для пломбирования зубов (отечественные препараты);
- обезболивание (лидокаин, новокаин);
- композиты, силикаты и цементы для лечения зубов;
- расходные материалы.
В поликлинике обязаны предоставить вам бесплатное обезболивающее и использовать бесплатные пломбировочные материалы. Заплатить за другой вид пломбы — скажем, светоотверждаемый, — вы тоже можете. Но не по принуждению, а добровольно: как за альтернативный вариант, а не как за единственно возможный. Решать, что использовать, — ваше право.
Сделать чистку зубов, удалить зубной камень тоже можно по полису ОМС, но лишь ручным способом. За более приятный вид этой процедуры, например чистку ультразвуком, придётся заплатить.
Протезирование и имплантология, установка брекетов, лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием направленной тканевой регенерации, реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов — это платные услуги.
Базовая программа омс в 2020 году
В ОМС входят такие диагностические процедуры:
- анализ на сифилис, ВИЧ, гепатит, туберкулез;
- общий или биохимический анализ крови;
- биопсия тканей с гистероскопией;
- анализ на гормоны;
- лапароскопия;
- мазки кожи, слюны и других биологических жидкостей.
Также пациенты имеют право на бесплатную стоматологию. Однако за определенные процедуры платить все же придется.
Перечень бесплатных услуг выглядит так:
- первичный прием, осмотр и консультация;
- вызов стоматолога на дом (если пациент не может посетить больницу по состоянию здоровья);
- лечение кариеса;
- ручная чистка зубного камня;
- пломбирование зубов;
- лечение пульпита, периодонтита, гингивита и других болезней;
- несложные хирургические манипуляции, например, удаление зуба, извлечение инородного тела, вскрытие абсцесса, дренирование полости;
- диагностика – рентгенография, ортопантомография;
- травматологические манипуляции (например, вправление вывихнутой челюсти);
- физиотерапевтические процедуры;
- детская стоматология, например, исправление прикуса с помощью пластины (брекеты не входят в ОМС).
Перечень бесплатных услуг может меняться в зависимости от территориальной программы.
Бесплатно предоставляются обезболивающие препараты, такие как Лидокаин или Новокаин, пломбировочный и расходный материал. Можно удалить зуб мудрости. Хотя это и сложная операция, но она включена в ОМС. Однако даже в этом случае возможно придется платить за анестезию, если ее вид не будет предусмотрен страховкой.
Страховка распространяется на самые простые в исполнении стоматологические манипуляции. Если необходимо удалить зубной камень, провести чистку зубов ультразвуком или другими современными методиками, то придется платить. В ОМС также не включены такие услуги:
- протезирование (если у пациента нет льгот);
- отбеливание зубов и другие услуги эстетической стоматологии;
- установка зубных имплантатов;
- реставрация зубов с использованием штифтов;
- выравнивание зубного ряда с помощью брекетов;
- сложные хирургические манипуляции, например, тканевая регенерация;
- использование материала импортного производства;
- восстановление зубных коронок, которые разрушились в результате длительной эксплуатации
Важно! Чтобы точно знать, что в лечении зубов по полису ОМС бесплатно, а за что придется платить, лучше обратиться к своему страховщику и получить достоверную информацию.
Пломба на зуб из светоотверждаемого композита
Он твердый, индивидуально подбирается по цвету, дает плотное прилегание к соседним тканям, снижает вероятность повторного кариеса под пломбировочной массой, позволяет кушать сразу после терапии. Застывает в разы скорее цемента, не требует высверливания большого объема здоровой эмали.
В нашей клинике есть возможность поставить светоотверждаемые композиты по полису ОМС бесплатно для пациента.
К минусам светокомпозита относят невозможность лечения в труднодоступных местах. Например, на скрученных восьмерках, жевательная поверхность которых направлена в щеку. Сюда невозможность поднести лампу, композит не затвердеет.
После установки несколько часов не рекомендовано употреблять вино, кофе, ягоды, красящие напитки и пищу, чтобы материал не изменил оттенок.